耳道口成型术

耳畸形，单侧多于双侧，右侧多于左侧，男性多于女性。先天性耳畸形孩子一般都有听力，因为耳畸形常常和中耳畸形合并存在，而其内耳是正常的；传导性听力损失只有非常少的孩子（10%左右）合并内耳畸形。轻症者的可配戴合适的助听器，重症者宜先做一侧手术。

外耳畸形矫正，只是一个针对外部耳轮廓的改善，如果想对听力也进行改善的话，需要先做一个CT检查，来看一下中耳的发育情况。如果说中耳的畸形不是很严重的话，进行耳道口成型术，是有可能改善的，改善后孩子的听力一般可以提升30%左右。

适应症：先天性耳畸形、慢性中耳乳突炎、胆脂瘤性中耳炎、鼓室硬化症、外伤引起的中耳传音系统的缺损，均可在急性炎症控制后行鼓室成形术。

治疗方案：鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，较大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常，重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高，3个月后明显提高。

适应症：适用于一切无法配戴助听器或对助听器不满意的中度到重度耳聋。

治疗方案：震动声桥的植入体部分需要通过手术埋植在患者的耳后皮肤下方，手术采用全身麻醉，整个植入过程大概需要1至2小时。熟手不需要其他的干预。震动声桥所有的外部设备都融合在一个小小的听觉处理器当中。

适应症：骨桥适应于成人和5岁以上（含5岁）的儿童，也适应于传导性和混合性聋，单侧感音性聋，外耳道闭锁病例。

治疗方案：将骨桥的植入体安全的嵌入皮瓣下，术后无皮肤感染风险，无需持续的皮瓣护理。听觉处理器独立配戴与头发下面，先进的信号处理技术，直接驱动骨传导，提供较好的听觉效果。手术操作简单，手术部位无需到达鼓室。

耳聋程度越重，语言障碍越明显。听力损失25dB以下，一般无语言障碍，不会影响正常的语言交流。

平均听力损失26～40dB的人，对—般的说话声听取没有困难，但在许多人开会的场合会感到听话困难，较小的声音不易听到，如高频下降明显，此种情况更为突出。如果婴幼儿有此情况的听力损失，就会不同程度地影响语言的发育及智力的发展。

平均听力损失41～55dB，对普通音量的说话声会感到听辨困难，如发生在婴幼儿期可导致语言发育迟缓，影响幼儿的语言学习平均听力损失56～70dB，对大声说话听辨困难，如发生在婴幼儿可导致语言发育明显迟缓，且发音异常。

平均听力损失71～90dB，对较大的声音可有声感，但不能分辨言语声，可导致语言障碍。

耳道口成型手术危险吗？
利用耳畸形矫正中的筋膜瓣、带蒂皮瓣、耳前筋膜瓣，采用”三瓣技术”，一般不会出现外耳道口变窄；200倍显微镜亦可有效预防损伤面神经；内置式助听器的手术主要是防止外露植入体的感染。